格林-巴利綜合征是一類由免疫介導(dǎo)的急性炎性周圍神經(jīng)病，是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點(diǎn)的自身免疫性周圍神經(jīng)病，常出現(xiàn)肌肉力量下降，感覺靈敏度降低，手指和腳趾出現(xiàn)戴手套和穿襪子樣的感覺，通過靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換可以得到有效治療。這類疾病無傳染性和遺傳性。

  多數(shù)患者起病前1～4周可有胃腸道或呼吸道感染癥狀或疫苗接種史。急性或亞急性起病；首發(fā)癥狀為肌無力，多于數(shù)日至2周發(fā)展至高峰，常見類型為上升性麻痹，首先出現(xiàn)對稱性兩腿無力，典型者在數(shù)小時(shí)或短短數(shù)天后無力從下肢上升至軀干、上肢或累及腦神經(jīng)。

● 肢體乏力：較多患者可能最初出現(xiàn)手無法上抬或者走不動等，癥狀進(jìn)展較迅速。

● 感覺缺失：大部分格林巴利患者可能存在手足長襪套樣的感覺，或者短襪套樣的痛覺減退，以及溫度覺減退等。

● 顱神經(jīng)損害：出現(xiàn)雙側(cè)面癱，如患者在吃飯時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)咀嚼乏力，或者出現(xiàn)閉眼困難，吞咽、飲水嗆咳等，均由格林巴利所導(dǎo)致的顱神經(jīng)損害引起。

● 腱反射消失：臨床上對格林巴利患者進(jìn)行查體時(shí)，會發(fā)現(xiàn)絕大部分格林巴利患者四肢腱反射均有不同程度的減弱或者消失。

● 自主神經(jīng)功能癥狀：尿潴留、心慌等情況均由格林巴利綜合征所導(dǎo)致。

  這類疾病主要基于臨床病史和輔助檢查，包括腰椎穿刺術(shù)和電生理檢查，檢測抗神經(jīng)節(jié)苷脂抗體血清水平也有一定診斷價(jià)值。電生理檢查對格林巴利綜合癥意義重大，通常會出現(xiàn)感覺運(yùn)動性神經(jīng)病或多發(fā)性神經(jīng)病，對疾病的分型、累及神經(jīng)的范圍都有重要的意義。

● 一般治療

（1）抗感染

（2）呼吸道管理

（3）營養(yǎng)支持

（4）對癥治療及并發(fā)癥的防治

● 免疫治療

（1）血漿交換

（2）免疫球蛋白靜脈注射

（3）糖皮質(zhì)激素

● 神經(jīng)營養(yǎng)

● 康復(fù)治療

  50%以上的病人在應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換后逐漸好轉(zhuǎn)，少數(shù)患者會發(fā)生治療后的相關(guān)波動，或療效不佳的狀況。

  大約80％的患者在發(fā)病后6個(gè)月恢復(fù)到獨(dú)立行走，但仍有3％-10％的病例死亡，最常見的原因是心血管和呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，在急性和恢復(fù)期均可發(fā)生。

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