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    健康科普
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    健康科普丨失眠不再!開啟睡眠“重啟”計(jì)劃
    日期 2025.02.24
    來源 濮陽市人民醫(yī)院
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    劉大媽:醫(yī)生,這幾年我經(jīng)常頭暈、頭腦不清晰,注意力不集中,愛忘事,腸胃也不好,還經(jīng)常一陣陣出虛汗。

    醫(yī)生:平常睡覺怎么樣呀?

    劉大媽:每天睡眠都不好,5-6年了,喜歡做夢,一晚上醒2-3次,只能睡3小時(shí)。

    醫(yī)生:大媽,您這幾年經(jīng)常各種不適,癥狀各種各樣,考慮是失眠引起的可能性較大,建議完善頭部CT、甲狀腺功能、心理量表測評。

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    在追求高品質(zhì)生活的當(dāng)下,睡眠健康已成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。然而,越來越多的人正遭受失眠的困擾,不僅影響日常生活質(zhì)量,還可誘發(fā)或加重心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病,引發(fā)頭暈、頭痛、記憶力減退、認(rèn)知功能減退、增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)等,在神經(jīng)科臨床中越來越受到重視。



    什么是失眠



    失眠是最常見的睡眠障礙,主要表現(xiàn)為入睡困難(30分鐘不能入睡)、易醒(超過2次),多夢,早醒或醒后再難入睡(30分鐘不能再入睡),白天頭暈乏力、疲勞嗜睡、注意渙散、工作能力下降。

    失眠的因素


    ◆心理因素:生活和工作中的各種不愉快事件可造成焦慮、抑郁、緊張并導(dǎo)致失眠。另外,失眠癥患者常常對自身健康狀態(tài)要求過高,過分關(guān)注。

    ◆環(huán)境因素:環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境。

    ◆睡眠節(jié)律改變:夜班和白班頻繁變動(dòng),或跨越時(shí)區(qū)等引起生物鐘節(jié)奏變化。

    ◆生理因素:瘙癢疼痛、疲勞或興奮等。

    ◆藥物和食物因素:酒精咖啡、茶葉、甲狀腺素、皮質(zhì)激素等某些藥物對睡眠有干擾作用,撤藥反應(yīng)引起的反跳性失眠。

    ◆精神障礙:各類精神障礙大多伴有睡眠障礙,失眠往往是精神癥狀的一部分,如躁狂癥因晝夜興奮不安而少眠或不眠,抑郁癥導(dǎo)致的早醒。

    ◆各種軀體疾病。



    常見失眠類型


    ◆入睡困難:勞累一天后躺在床上睡一覺是最幸福的事情,一般情況下,正常人在上床后半個(gè)小時(shí)內(nèi)就能入睡,仍有很多人躺在床上后總想要睡著,大腦卻異常清醒,入睡比較困難,這其實(shí)就是失眠最典型的表現(xiàn)。

    ◆睡眠維持困難:入睡不成問題,但是半夜醒來好幾次,可要想再次入睡時(shí)卻怎么也睡不著。

    ◆睡眠質(zhì)量下降:主要是在睡覺過程中常常做夢,睡得不深,而且在睡眠過程中容易被驚醒,大腦一直保持著“工作”的狀態(tài),睡醒后第二天會(huì)感覺頭腦昏沉、疲憊無力、無精神。


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    診斷與治療







    診斷




    失眠的診斷主要根據(jù)患者自己的陳述。大多數(shù)研究顯示,盡管患者主訴失眠,但實(shí)際睡眠時(shí)間多在正常范圍。當(dāng)對失眠的性質(zhì)和程度有疑問時(shí),進(jìn)行睡眠腦電描記會(huì)有助于判斷。
    對非器質(zhì)失眠癥的診斷需要考慮以下問題:
    ①主訴入睡困難、難以維持睡眠和睡眠質(zhì)差;
    ②這種睡眠紊亂每周至少發(fā)生3次并持續(xù)1個(gè)月以上;
    ③日夜專注于失眠,過分擔(dān)心失眠的后果;
    ④睡眠量和(或)質(zhì)的不滿意引起了明顯的苦惱或影響了社會(huì)及職業(yè)功能。
    診斷失眠癥首先應(yīng)排除軀體疾病和精神障礙導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。偶爾失眠是一種普遍現(xiàn)象,診斷不宜擴(kuò)大化。失眠每周3次,持續(xù)1個(gè)月以上,且對社會(huì)功能有損害或失眠引起顯著的苦惱或精神活動(dòng)效率低下才可診斷為失眠癥。



    治療




    ①一般治療:首先要明確引起失眠的原因、臨床特點(diǎn)和規(guī)律,調(diào)整和改善睡眠環(huán)境,培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣;
    ②心理治療:妥善處理生活和工作中的矛盾,理解睡眠是一種自然的生理過程,消除對失眠的焦慮和恐懼;
    ③認(rèn)知-行為干預(yù):刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓(xùn)練、重建睡眠相關(guān)信念、睡眠衛(wèi)生教育均可以改善睡眠;
    ④藥物治療:被批準(zhǔn)用于治療失眠的藥物包括苯二氮草類和褪黑素受體激動(dòng)劑。


    睡眠健康教育



    ?建立規(guī)律的作息時(shí)間:每天盡量在同一時(shí)間上床睡覺和起床,包括周末,以幫助調(diào)整和穩(wěn)定生物鐘。
    ?創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境:保持臥室安靜、暗淡和涼爽,使用舒適的床墊和枕頭,并盡量減少光線和噪音干擾。
    ?避免興奮劑:晚上避免飲用咖啡、茶、可樂等含咖啡因的飲料,避免吸煙和飲酒。
    ?放松身心:輕柔舒緩的音樂/白噪音可以轉(zhuǎn)移對失眠的關(guān)注,也通過深呼吸、冥想、瑜伽等方法放松身心。這些活動(dòng)有助于減輕壓力,提高睡眠質(zhì)量。
    ?適當(dāng)運(yùn)動(dòng):定期進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)可以幫助改善睡眠質(zhì)量,但應(yīng)避免在睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
    ?睡前避免大量進(jìn)食:睡前過于豐盛的晚餐可能導(dǎo)致消化不良,影響睡眠。盡量在睡前2-3小時(shí)完成晚餐。
    ?限制白天的小睡時(shí)間:如果白天小睡過多,可能會(huì)影響夜間的睡眠。盡量限制或避免白天的小睡。
    ?減少臥室的非睡眠活動(dòng):避免在臥室里進(jìn)行非睡眠活動(dòng),如玩手機(jī)、看電視等。只有困了才上床睡覺,如在15~20 min無法入睡時(shí)離開臥室,只有在困倦時(shí)才回到床上,避免反復(fù)查看時(shí)鐘。
    ?正念睡眠訓(xùn)練:通過正念練習(xí),專注于當(dāng)下,減少對睡眠的焦慮和擔(dān)憂。
    ?記錄睡眠日志:記錄自己的睡眠模式,可以幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致失眠的模式或習(xí)慣。

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    失眠會(huì)在一定程度上影響著人們的身心健康,當(dāng)您有失眠情況時(shí)一定要引起重視及時(shí)做好健康管理。如果失眠情況已經(jīng)嚴(yán)重影響到自身的工作和生活,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求醫(yī)生的幫助,進(jìn)行綜合治療。




    神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)簡介

    濮陽市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)是一所集神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷與治療、教學(xué)與科研、預(yù)防與康復(fù)的專業(yè)科室,河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科??剖椰F(xiàn)有高級職稱7人(主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人),中級職稱3人,住院醫(yī)師2人,均為碩士研究生。開放床位48張,并設(shè)立專業(yè)眩暈復(fù)位治療室,擁有睡眠心理測評及神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病相應(yīng)配套診療設(shè)備??剖?span style="font-size: 16px;letter-spacing: 1px;text-indent: 32px;background-color: rgb(246, 246, 246);">常規(guī)開展腦血管疾病(TIA、腦梗死、腦出血等)、各種急慢性眩暈?。ǘY、前庭神經(jīng)炎、突聾等)、各種原因所致的睡眠障礙(焦慮癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙等)、運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。ㄅ两鹕?、肌張力障礙、原發(fā)性震顫等)、周圍神經(jīng)疾病(面神經(jīng)麻痹、面肌痙攣、吉蘭巴雷綜合征等)及神經(jīng)內(nèi)科疑難病(重癥肌無力、多發(fā)性硬化、各類腦炎等)診治,醫(yī)療技術(shù)水平區(qū)域領(lǐng)先,全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康安全。

    END

    供稿 | 神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū) 宋艷惠
    編輯 | 魏馨
    初審 | 張暉
    復(fù)審 | 李偉琳
    終審 | 崔建國
    (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知?jiǎng)h除)

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