你可能知道自己的血型是A型、B型、AB型或O型，但很少有人知道，血型系統(tǒng)遠(yuǎn)不止ABO這么簡(jiǎn)單。在輸血或妊娠時(shí)，另一個(gè)重要的血型系統(tǒng)——Rh血型系統(tǒng)，可能會(huì)影響生命安全。
故事從1939年說起：一位產(chǎn)婦分娩死胎后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血液中有一種“神秘抗體”，不僅能凝集丈夫的紅細(xì)胞，還能攻擊80%其他人的紅細(xì)胞。醫(yī)生推測(cè)，胎兒繼承了父親的某種“特殊標(biāo)記”（抗原），激發(fā)了母親的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，最終導(dǎo)致胎兒死亡。1940年，科學(xué)家用恒河猴紅細(xì)胞免疫家兔時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的抗體不僅能凝集恒河猴紅細(xì)胞，還能凝集85%人類紅細(xì)胞。于是，他們以“Rhesus”（恒河猴）的前兩個(gè)字母命名，將這類血型稱為Rh血型。從此，人類發(fā)現(xiàn)了另一個(gè)決定輸血安全的重要血型系統(tǒng)。
Rh血型是什么？為什么D抗原最關(guān)鍵？
Rh血型是人類繼ABO血型后發(fā)現(xiàn)的又一血型系統(tǒng)，迄今為止共發(fā)現(xiàn)Rh血型系統(tǒng)抗原有56種，但最重要的有5種：D、E、C、c、e。其中，根據(jù)D抗原的“有與無(wú)”，分為Rh陽(yáng)性（Rh+）與Rh陰性（Rh-）。
Rh陽(yáng)性（Rh+）：紅細(xì)胞表面有D抗原，中國(guó)約99.7%的人屬于此類。
Rh陰性（Rh-）：紅細(xì)胞沒有D抗原，僅占0.3%，俗稱“熊貓血”。
D抗原的抗原性強(qiáng)。如果D抗原陰性的人輸入D抗原陽(yáng)性的血液，或D抗原陰性的母親懷上D抗原陽(yáng)性的胎兒，免疫系統(tǒng)受抗原刺激產(chǎn)生抗D抗體，則引發(fā)胎兒溶血反應(yīng)（紅細(xì)胞被破壞）。輕則發(fā)燒、黃疸，重則危及生命。
輸血前為什么要檢測(cè)Rh血型？
很多人以為輸血只要ABO血型匹配就行，其實(shí)Rh血型匹配同樣重要！尤其對(duì)年輕女性來說，一次“錯(cuò)誤輸血”可能影響一生。
普通患者輸血，若患者是Rh（D）陰性，輸入Rh（D）陽(yáng)性血液后，體內(nèi)可能會(huì)產(chǎn)生抗D抗體。下次再輸Rh（D）陽(yáng)性血時(shí)，抗體將攻擊紅細(xì)胞，引發(fā)溶血反應(yīng)。
年輕女性輸血或妊娠，若患者是Rh（D）陰性輸入Rh（D）陽(yáng)性血液或胎兒為Rh（D）陽(yáng)性，可能會(huì)產(chǎn)生抗D抗體。D抗體會(huì)穿過胎盤，攻擊胎兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血?。S疸、貧血甚至死亡）。
Rh抗原檢測(cè)：如何做到“精準(zhǔn)配血”？
除了D抗原，Rh系統(tǒng)的E、C、c、e抗原也可能引發(fā)免疫反應(yīng)。例如：患者是Rh（D）陽(yáng)性，但缺少E抗原，輸入含E抗原的血液后，則可能產(chǎn)生抗E抗體，導(dǎo)致后續(xù)配血困難。
檢測(cè)方法
目前醫(yī)院常用“微柱凝膠卡”檢測(cè)Rh抗原：
將患者紅細(xì)胞懸液分別滴入檢測(cè)卡的5個(gè)孔（分別含抗D、抗E、抗C、抗c、抗e試劑）。
離心后觀察是否凝集：凝集=有對(duì)應(yīng)抗原，不凝集=無(wú)抗原。例如，若抗D孔凝集→有D抗原，Rh（D）陽(yáng)性；若抗E孔不凝集→患者紅細(xì)胞無(wú)E抗原。
?為什么要檢測(cè)全部5種抗原？
假設(shè)患者是Rh（D）陽(yáng)性，但缺少E抗原：若輸入含E抗原的血液，可能產(chǎn)生抗E抗體；未來輸血時(shí)，必須篩選“E抗原陰性”的血液，否則會(huì)引發(fā)溶血反應(yīng)。因此，提前檢測(cè)所有主要抗原，才能實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)配血”，避免不規(guī)則抗體產(chǎn)生。
Rh血型檢測(cè)的意義：防患于未然
◆減少輸血后產(chǎn)生抗體的風(fēng)險(xiǎn)，避免未來“無(wú)血可輸”；尤其保護(hù)育齡女性，降低胎兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。
◆縮短配血時(shí)間，提高急救輸血效率；減少不規(guī)則抗體導(dǎo)致的“配血不合”問題。
◆建立Rh分型數(shù)據(jù)庫(kù)，優(yōu)化“熊貓血”等稀有血型儲(chǔ)備；降低醫(yī)療糾紛和輸血事故發(fā)生率。
普通人需要知道的3件事
01
輸血前務(wù)必確認(rèn)Rh血型。尤其是女性，避免產(chǎn)生不規(guī)則抗體影響生育安全。
02
Rh（D）陰性患者必須輸Rh（D）陰性血液。緊急情況下若無(wú)法獲得，需醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
03
孕期女性要重視抗體篩查。Rh（D）陰性孕婦需定期檢測(cè)抗體效價(jià)，必要時(shí)注射免疫球蛋白。
Rh血型檢測(cè)看似復(fù)雜，卻是現(xiàn)代輸血安全的“隱形守護(hù)者”。從Rh血型抗原檢測(cè)到精準(zhǔn)配血，背后是對(duì)生命的尊重與醫(yī)學(xué)的力量。了解自己的Rh血型，不僅是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé)，更是為他人生命安全護(hù)航的關(guān)鍵一步。
輸血科簡(jiǎn)介
濮陽(yáng)市人民醫(yī)院輸血科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，濮陽(yáng)市臨床用血質(zhì)控中心。科室共有醫(yī)護(hù)人員10人，其中主任技師1人；醫(yī)學(xué)碩士4人?？剖页Ｒ?guī)開展血型鑒定、血栓彈力圖、新生兒溶血病、交叉配血等檢測(cè)項(xiàng)目，尤其在交叉配血、血型鑒定等方面處于全市領(lǐng)先地位。承擔(dān)著督導(dǎo)規(guī)范全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用血的責(zé)任；在提升自身水平的同時(shí)帶動(dòng)整個(gè)濮陽(yáng)市的輸血科技術(shù)水平的提升，全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!
科室位置：住院一部三樓
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