泌尿生殖道感染是常見的健康問題，但許多人因癥狀輕微或無癥狀而忽視就醫(yī)，導(dǎo)致病情遷延甚至引發(fā)嚴(yán)重后果。沙眼衣原體、解脲支原體和淋球菌是三種常見的病原體，它們可能單獨(dú)或共同感染泌尿生殖系統(tǒng)，引發(fā)尿道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。近年來，“三聯(lián)檢”作為一種高效篩查手段，成為早期發(fā)現(xiàn)和治療的關(guān)鍵工具。
認(rèn)識三大病原體
沙眼衣原體（Chlamydia Trachomatis，CT）是一種含有DNA和RNA，嚴(yán)格胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖的原核細(xì)胞型微生物。CT可導(dǎo)致女性陰道、尿道感染，上行感染可引發(fā)盆腔炎、輸卵管損傷及不孕；男性則可能引起附睪炎、直腸炎等。約50%男性和70%女性感染后無癥狀或癥狀隱匿，為防控帶來巨大挑戰(zhàn)。
解脲支原體（Ureaplasma urealyticum, UU）也稱溶脲脲原體，歸類于柔膜體綱支原體目支原體科脲原體屬，是最小、最簡單、能獨(dú)立生活的原核微生物。UU感染與女性生殖健康密切相關(guān)，可引發(fā)泌尿生殖道感染，導(dǎo)致生殖道病理性改變，并增加孕婦流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。還可通過胎盤垂直傳播或上行感染引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、低體重兒、胎膜早破甚至胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重后果，對女性生殖健康及妊娠結(jié)局影響重大。
淋球菌（Neisseria Gonococcus，NG）是淋病的病原體，屬奈瑟菌屬，人類為其唯一自然宿主。全球每年新增超6000萬病例。淋球菌感染可引發(fā)尿道炎、宮頸炎等黏膜炎癥，進(jìn)一步擴(kuò)散可導(dǎo)致睪丸炎、附睪炎、盆腔炎、輸卵管炎，甚至全身性感染，引發(fā)關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎或皮炎。后遺癥包括女性不孕、異位妊娠、胎膜早破及男性不育。此外，淋病還與艾滋病感染密切相關(guān)。
為何需要“三聯(lián)檢”
傳統(tǒng)檢測方法（如細(xì)菌培養(yǎng)、涂片鏡檢）存在靈敏度低、耗時(shí)長等問題。例如，沙眼衣原體和支原體難以培養(yǎng)，而淋球菌可能因抗生素濫用導(dǎo)致漏檢。此外，混合感染常見，單一檢測易遺漏其他病原體。
三聯(lián)檢的優(yōu)勢
精準(zhǔn)高效：采用分子生物學(xué)技術(shù)（如PCR），一次檢測同步篩查三種病原體，靈敏度＞95%。
無創(chuàng)便捷：通過尿液、生殖道拭子即可完成檢測，避免侵入性操作。
早診早治：及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，阻斷傳播鏈，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
檢測結(jié)果解讀
待測樣本檢測若Ct值≤38，且擴(kuò)增曲線呈典型的S型，則報(bào)告該項(xiàng)目結(jié)果為陽性，否則為陰性。
①為典型的陽性擴(kuò)增曲線，呈S型
②為陰性擴(kuò)增曲線
哪些人需要做三聯(lián)檢
◆有尿頻、尿痛、異常分泌物等泌尿生殖道癥狀者；
◆高風(fēng)險(xiǎn)性行為后（如無保護(hù)性接觸、多性伴侶）；
◆備孕或孕期女性（預(yù)防母嬰傳播）；
◆不孕不育夫婦（排查感染因素）；
◆長期反復(fù)泌尿感染治療效果不佳者；
◆泌尿生殖道手術(shù)（如宮腔鏡、前列腺活檢）前篩查；
◆長期使用免疫抑制劑或HIV感染者（機(jī)會性感染風(fēng)險(xiǎn)高）。
預(yù) 防
安全性行為
正確使用安全套，降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)；
衛(wèi)生習(xí)慣
避免共用毛巾、貼身衣物，保持外陰清潔干燥；
定期篩查
性活躍人群建議每年至少一次泌尿生殖道感染篩查；
及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)暴露后，盡早檢測，切勿自行用藥。
泌尿生殖道感染并非“難言之隱”，而是可防可治的常見疾病。沙眼衣原體、解脲支原體和淋球菌感染可能悄無聲息地威脅生殖健康，甚至影響家庭幸福。三聯(lián)檢作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“偵察兵”，能快速鎖定病原體，為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。重視早期篩查，主動保護(hù)自己與伴侶，是預(yù)防疾病傳播和遠(yuǎn)期后遺癥的關(guān)鍵一步！
濮陽市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科是市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、市生化免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省產(chǎn)前診斷中心；現(xiàn)有職工65人，其中高級職稱20人，醫(yī)學(xué)碩士13人，是集常規(guī)檢測、生化檢測、免疫檢測、微生物檢測、PCR檢測和產(chǎn)前篩查于一體的大型多功能實(shí)驗(yàn)室；配有德國西門子aptioautomation全自動生化免疫流水線，羅氏Rochecobase801分析儀，邁瑞CL-6000i分析儀，希森美康XN9000的血液分析流水線等大型檢查檢驗(yàn)設(shè)備；常規(guī)開展唐氏篩查、NIPT（無創(chuàng)產(chǎn)篩）、CNV-seq(低深度全基因組測序）、STR（快速染色體非整體檢測）、HPV（人乳頭瘤病毒）分型檢測、耳聾基因檢測、葉酸代謝基因檢測、脊髓性肌萎縮癥（SMA）基因診斷、染色體核型分析、衣原體核酸等。
