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    健康科普丨“胰”防萬一:帶你了解急性胰腺炎
    日期 2025.02.20
    來源 濮陽市人民醫(yī)院
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    急性胰腺炎

    健康科普








    逢年過節(jié),和家人朋友們團(tuán)聚在一起,最開心的一件事莫過于品嘗家鄉(xiāng)美食了,在我們焦慮“每逢佳節(jié)胖五斤”之前,有一種非常危險(xiǎn)的疾病需要警惕,那就是胡吃海喝背后的“致命腹痛”——急性胰腺炎。

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    急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让讣せ钭饔迷谝认俳M織后產(chǎn)生的局部炎癥反應(yīng),可伴有或不伴有其他器官功能改變。痊愈后絕大多數(shù)患者的胰腺功能和結(jié)構(gòu)可恢復(fù)正常。國外統(tǒng)計(jì)發(fā)病率每年在4.8-24/10萬,成年人居多,平均發(fā)病年齡55歲。臨床以輕癥急性胰腺炎多見,呈自限性,20%-30%患者為重癥急性胰腺炎,病情危重,急性胰腺炎仍有10%-20%的死亡率。



     病 因 




    胰腺炎按病因分為酒精性胰腺炎、膽源性胰腺炎、高脂血癥性胰腺炎、損傷性胰腺炎,藥物性胰腺炎和妊娠性胰腺炎。胰腺炎的病因有很多,最常見的原因是膽道疾病,比如膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。據(jù)統(tǒng)計(jì),約50%的胰腺炎病例是由膽道疾病引起的。這些小石頭會(huì)阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管,激活胰酶,從而引發(fā)胰腺炎。此外,酗酒和暴飲暴食也是急性胰腺炎的常見誘因。有研究顯示,在急性胰腺炎患者中,約有30%是由于酗酒和暴飲暴食引發(fā)的。酒精和大量食物會(huì)刺激胰液分泌增多,如果胰管引流不暢,胰液在胰腺內(nèi)部積聚,就會(huì)激活胰酶,引起自身消化。高脂血癥和某些藥物也可能引發(fā)胰腺炎。

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     臨床癥狀 




    胰腺炎按臨床特點(diǎn)分為輕型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎。

    腹痛



    為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀,突然起病,程度輕重不一,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加劇,不能為一般胃腸解痙藥緩解,進(jìn)食可加劇。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可減輕疼痛。


    惡心、嘔吐及腹脹



    多在起病后出現(xiàn),有時(shí)頗頻繁,吐出食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。同時(shí)有腹脹,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。


    發(fā)熱



    多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,持續(xù)3—5天,持續(xù)發(fā)熱一周以上不退或逐日升高、白細(xì)胞升高者應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫或膽道感染等。


    低血壓或休克



    重癥胰腺炎常發(fā)生?;颊邿┰瓴话?、皮膚蒼白、濕冷等;有極少數(shù)休克可突然發(fā)生,甚至發(fā)生猝死。


    水、電解質(zhì)、酸堿平衡及代謝紊亂



    多有輕重不等的脫水,低血鉀,嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。



     治 療 




    大多數(shù)急性胰腺炎屬于輕癥急性胰腺炎,經(jīng)3—5天積極治療多可治愈。
    對于胰腺炎的治療,輕癥急性胰腺炎一般采用非手術(shù)治療,包括禁食、補(bǔ)液、止痛和抗生素治療等,目的是減少胰液分泌,緩解癥狀和預(yù)防感染。對于重癥胰腺炎,可能需要手術(shù)治療,尤其是當(dāng)出現(xiàn)胰腺膿腫、假性囊腫等并發(fā)癥時(shí)。手術(shù)方法包括穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù),主要目的是清除壞死組織、引流膿液和解除膽道梗阻等。中醫(yī)中藥在緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)方面也有一定的作用,例如通過中藥的清熱解毒、活血化瘀等原理,幫助調(diào)節(jié)機(jī)體功能,提高治療效果。

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    那么,我們在日常生活中怎么去預(yù)防胰腺炎呢?
    胰腺炎雖然是一種嚴(yán)重的疾病,但通過了解其病因和癥狀,采取積極的防治措施,是可以有效降低其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和減輕病情的。預(yù)防胰腺炎的關(guān)鍵在于避免誘因。保持良好的飲食習(xí)慣,多吃富含纖維的食物如蔬菜、水果和全谷類,避免酗酒和暴飲暴食,積極治療膽道疾病,控制血脂和血糖水平。定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題,也是預(yù)防胰腺炎的重要手段。此外,適量運(yùn)動(dòng)如每天步行或慢跑,有助于提高身體代謝,控制體重,從而降低胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

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    重癥醫(yī)學(xué)科簡介

    濮陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員60余人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師4人,住院醫(yī)師4人,擁有博士研究生1人,醫(yī)學(xué)碩士12人,研究生導(dǎo)師1人(培養(yǎng)碩士研究生5人)。開放床位70張,年收治危重患者1200余人,搶救成功率80%左右。常規(guī)開展機(jī)械通氣技術(shù)、纖維支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù),IABP在心源性休克患者中的應(yīng)用,持續(xù)床旁血液凈化在感染性休克患者中的應(yīng)用,ARDS患者俯臥位通氣,重癥患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療,經(jīng)鼻盲插空腸置管,雙重血漿置換技術(shù)等,并率先在全市開展ECMO(體外膜肺氧合)在嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭患者中的應(yīng)用,承擔(dān)河南省科技攻關(guān)項(xiàng)目1項(xiàng),參與多中心臨床試驗(yàn)3項(xiàng),全力以赴守護(hù)廣大人民群眾生命健康!

    病區(qū)位置:住院一部三樓


      END  


    供稿 | 重癥醫(yī)學(xué)科 楊宵曼

    編輯 | 魏馨

    初審 | 張暉

    復(fù)審 | 李偉琳

    終審 | 陳水懷

    (部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請告知?jiǎng)h除)

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