


副流感病毒
健康科普






近期,又到了呼吸道疾病高發(fā)期,有的家長(zhǎng)對(duì)著報(bào)告單上“副流感病毒”百思不得其解,副流感病毒是什么病毒呢?跟流感病毒又有什么關(guān)系呢?下面我們一起來了解一下副流感病毒的一些知識(shí)。
副流感病毒(Human Parainfluenza Virus, HPIV)是一種常見的呼吸道病毒,屬于副黏病毒科的一種單鏈包膜RNA病毒,與正黏病毒科——流感病毒是不一樣,感染后的癥狀也有差異,它主要感染嬰幼兒、老年人和免疫力低下者。
副流感病毒(HPIVs)分為1—4個(gè)血清型,不同的血清型別之間感染情況存在差異。2021年來自中國CDC的數(shù)據(jù)顯示:HPIV-3是最普遍的血清型,約占感染的56.4%;HPIV-1約占16.1%、HPIV-2約占16.9%,HPIV-4約占10.5%。
HPIVs是兒童急性呼吸道感染的重要病原。在5歲以下的兒童中,HPIVs感染是住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病因之一。相關(guān)血清學(xué)調(diào)查研究顯示:絕大多數(shù)6-10歲兒童都曾經(jīng)感染過HPIVs。
傳播途徑
副流感病毒與流感病毒的傳播途徑很相似。
HPIVs主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。HPIVs病毒存在于呼吸道分泌物內(nèi),通過咳嗽和打噴嚏形成飛沫在空氣中傳播。其次可以通過密切接觸進(jìn)行傳播,如直接接觸或握手,或觸摸帶有HPIVs病毒的物體表面,再觸摸嘴、鼻子或眼睛等人體部位。因而HPIVs很容易在家庭內(nèi)進(jìn)行傳播,并且在封閉場(chǎng)所的人群中,如幼兒園、醫(yī)院等場(chǎng)所出現(xiàn)暴發(fā)流行。HPIVs感染的潛伏期約為3—6天,從最初感染部位為鼻和口咽部,繼而傳播到下呼吸道,在感染2—5天后病毒復(fù)制到達(dá)高峰。
在季節(jié)性流行方面,副流感病毒無明顯的季節(jié)性,流感病毒則通常在冬春季達(dá)到流行高峰。
Ⅰ型和Ⅲ型副流感病毒全年可檢出,陽性率最高,兩者多流行于春夏季,冬季相對(duì)少見。Ⅱ型副流感病毒季節(jié)分布無明顯規(guī)律,爆發(fā)幅度較小,和Ⅰ型交替流行。Ⅳ型副流感病毒很少被分離出來,秋季多發(fā)。
臨床癥狀
副流感病毒主要分為四型,各有不同的臨床和流行病學(xué)特征。
01
I型和Ⅱ型最典型的臨床特征是造成兒童喉氣管支氣管炎,起病較急,可以出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛,經(jīng)過不同過程后發(fā)生痙攣性犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喘鳴、三凹征和吸氣性呼吸困難,甚至發(fā)紺,多在夜間發(fā)作,重者會(huì)發(fā)生喉梗阻,危及生命。
02
Ⅲ型傳染性較強(qiáng),1歲內(nèi)嬰兒感染后表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎,高熱為主,年長(zhǎng)兒表現(xiàn)為氣管炎、支氣管炎,甚至是肺炎。
03
IV型感染一般僅有輕度呼吸道癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。
相關(guān)檢查
◆病史和體格檢查
根據(jù)典型癥狀(如哮吼、犬吠樣咳嗽)和流行病學(xué)史(如接觸感染者)初步判斷。
◆影像學(xué)檢查
胸部X線或CT可用于評(píng)估下呼吸道感染(如肺炎)的程度。
◆實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
確診依賴于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。血清學(xué)抗體檢測(cè)有窗口期,使用核酸或核酸抗原聯(lián)合檢測(cè)可以提高檢出率。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法及實(shí)驗(yàn)室診斷流程:
治療與預(yù)防
副流感病毒感染通常為自限性,多數(shù)患兒為呼吸道輕癥感染。目前還沒有針對(duì)副流感病毒感染的特異性抗病毒藥物及相關(guān)疫苗,要以對(duì)癥支持治療為主。
01
養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等衛(wèi)生習(xí)慣,盡量避免前往人群聚集場(chǎng)所或通風(fēng)不良空間;
02
保持良好的個(gè)人及家庭衛(wèi)生,勤開窗通風(fēng),保持室內(nèi)通風(fēng)良好;
03
均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息,避免過度疲勞。
副流感病毒是常見的呼吸道病毒,尤其對(duì)嬰幼兒和老年人威脅較大。通過良好的衛(wèi)生習(xí)慣和預(yù)防措施,可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是確診的關(guān)鍵,其中核酸檢測(cè)(RT-PCR)因其高敏感性和特異性成為首選方法。早期診斷和合理治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
檢驗(yàn)科簡(jiǎn)介
濮陽市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科—精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有職工11人,其中高級(jí)職稱1人,碩士7人,配有串聯(lián)質(zhì)譜液相色譜分析儀、高通量測(cè)序儀、PCR擴(kuò)增儀、全自動(dòng)核酸提取儀、染色體核型分析系統(tǒng)、貝克曼生化發(fā)光分析儀等檢查檢驗(yàn)設(shè)備;已開展唐氏篩查、NIPT(無創(chuàng)產(chǎn)篩)、CNV-seq(低深度全基因組測(cè)序)、STR(快速染色體非整體檢測(cè))、HPV(人乳頭瘤病毒)分型檢測(cè)、藥物基因檢測(cè)、染色體核型分析等檢測(cè)項(xiàng)目;2023年2月通過省產(chǎn)診中心驗(yàn)收,曾獲“濮陽市工人先鋒號(hào)”“河南省工人先鋒號(hào)”“國家級(jí)工人先鋒號(hào)”等榮譽(yù)稱號(hào)。
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