雷諾氏綜合征又稱(chēng)為肢端動(dòng)脈痙攣癥，是指支配周?chē)艿慕桓猩窠?jīng)功能紊亂而引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病。過(guò)去將有雷諾氏癥狀的患者分為兩種類(lèi)型：一是“原發(fā)性雷諾氏病”患者，指不能找到任何潛在疾病、癥狀較為緩和者；二是“雷諾氏現(xiàn)象”患者，患者患有一種或幾種疾病，雷諾氏癥狀繼發(fā)于某種疾病，且癥狀比較嚴(yán)重?，F(xiàn)在已經(jīng)將雷諾氏病和雷諾氏現(xiàn)象合并，統(tǒng)稱(chēng)為雷諾氏綜合征。我們的中醫(yī)里并沒(méi)有“雷諾氏綜合征”的病名。但文獻(xiàn)中有類(lèi)似的記載。如漢代張仲景的《傷寒雜病論》中即有“手足厥冷，脈細(xì)欲絕者，當(dāng)歸四逆湯主之。若其人內(nèi)有久寒者，加吳茱萸、生姜湯主之?！北静?yīng)屬中醫(yī)痹證的脈痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范疇。

臨床表現(xiàn)

患者常因受寒或手指接觸低溫后發(fā)作，也有因情緒激動(dòng)，精神緊張而誘發(fā)的。發(fā)作時(shí)的特征是指（趾）部皮膚顏色突然變白，繼而變?yōu)榍嘧希缓筠D(zhuǎn)為潮紅，呈間歇性發(fā)作。手指多見(jiàn)而足趾少見(jiàn)。發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開(kāi)始，隨著病變進(jìn)展逐漸擴(kuò)展至整個(gè)手指甚至掌部，伴有局部發(fā)涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺(jué)。初發(fā)時(shí)，發(fā)作時(shí)間多為數(shù)分鐘至半小時(shí)左右即自行緩解。皮膚轉(zhuǎn)為潮紅時(shí)，常伴有燒灼刺痛感，然后轉(zhuǎn)為正常色澤。若在發(fā)作時(shí)局部加溫，揉擦患肢，揮動(dòng)肢體等，可使發(fā)作中止。病情進(jìn)展時(shí)癥狀加重，發(fā)作頻繁，每次發(fā)作可持續(xù)一小時(shí)以上，有時(shí)需將手足浸入溫水中才能中止發(fā)作

主要病因

治 療

雷諾綜合征治療最重要的方面是針對(duì)所查出的原發(fā)病進(jìn)行治療，除此之外，還應(yīng)注意如下：

◆基礎(chǔ)治療

保暖措施：穿戴保暖手套、襪子，避免直接接觸冷物；

生活方式調(diào)整：戒煙、限制咖啡因攝入，避免使用血管收縮藥物；

心理干預(yù)：通過(guò)放松、生物反饋訓(xùn)練緩解壓力。

◆藥物治療

鈣通道阻滯劑：硝苯地平，可擴(kuò)張血管；

α受體拮抗劑：哌唑嗪，抑制交感神經(jīng)興奮；

局部用藥：硝酸甘油軟膏涂抹肢端改善血流。

◆物理與中醫(yī)療法

熱敷與電療：促進(jìn)局部血液循環(huán)；

針灸：刺激合谷、曲池等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能；

中藥方劑：當(dāng)歸四逆湯加減以溫經(jīng)散寒。

◆藥物無(wú)效的嚴(yán)重患者可行手術(shù)治療

交感神經(jīng)切除術(shù)：胸腔鏡下切斷支配上肢的交感神經(jīng)鏈；

血管成形術(shù)：對(duì)動(dòng)脈閉塞部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張。

預(yù) 防

雷諾氏綜合征可能無(wú)法完全治愈，但通過(guò)一些生活方式的調(diào)整，可以有效減少癥狀的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。建議如下：

①保暖：在寒冷天氣中，穿戴保暖的衣物，特別是手套、襪子和帽子。使用暖手寶或暖腳寶。

②避免情緒壓力：學(xué)會(huì)放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，以減少情緒壓力對(duì)血管的影響。

③戒煙：吸煙會(huì)導(dǎo)致血管收縮，加重癥狀。

④適度運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳，可以改善血液循環(huán)。

⑤飲食調(diào)整：避免攝入過(guò)多的咖啡因和酒精，這些物質(zhì)可導(dǎo)致血管收縮。

⑥藥物管理：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用血管擴(kuò)張藥物或鈣通道阻滯劑，以幫助緩解癥狀。

雷諾氏綜合征雖然不會(huì)危及生命，但可能會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。在日常生活中，采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，可以有效減少癥狀的發(fā)作，提高生活質(zhì)量。如果您有類(lèi)似的癥狀，建議盡早來(lái)我院就醫(yī)，以便及時(shí)獲得正確的診斷和治療。